NEJM：基因≠命运！健康的生活方式是“王道”

众所周知，不吸烟、避免超重、有规律的锻炼等健康的生活方式能够降低患心脏病的风险。但是，对于那些已经继承了能够增加患病风险基因突变的人，是否这些好的生活习惯也会带来益处呢？

11月13日，发表在NEJM上的一项研究中，来自麻省总医院（MGH）等机构的研究人员发现，即便在遗传风险很高的人中，健康的生活方式也能够让心脏病或相似事件发生的概率降低一半。

该研究的通讯作者Sekar Kathiresan博士说：“我们的研究提供一个基本信息是：DNA并不是命运。许多人认为遗传风险是不可避免的，但对于心脏病来说，似乎并非如此。”

研究如何开展？

为了调查是否健康的生活方式能够降低遗传风险，多个国际研究小组分析了4个大规模研究中55000多位参与者的遗传数据和临床数据。其中，有3项前瞻性研究跟踪参与者长达20年。

基于是否携带与提高心脏病风险相关的50个基因突变，每位参与者拥有一个遗传风险“得分”。此外，研究人员使用美国心脏协会定义的4种因素（目前没有抽烟、不肥胖、规律的体育锻炼、健康的饮食）为每个参与者打出了生活方式“得分”：有利（3种或4种健康因素）、中间（2种健康因素）、不利（1种或0种健康因素）。

生活方式VS遗传风险

在前瞻性研究中，科学家小组调查了“遗传因风险得分”和“生活方式得分”与心脏病发病率的关联。结果发现，较高的遗传风险得分显著增加了冠心病事件（coronary event）的发生率。遗传风险是心脏病风险中最强大的“贡献者”。生活方式健康因素的存在显著改变了冠心病事件的风险。具体来说，在具有最高“遗传风险得分”的群体中，有利的生活方式能够使冠心病事件的发生率降低50%。

Kathiresan说：“我们的研究表明，健康的生活方式能够有力地降低遗传风险。现在，我们需要调查的是，是否哪些特定的生活方式因素会产生更强的影响。此外，我们也需要在更广泛的人群中开展同类研究。因为，此次研究中的大多数参与者是白种人。”

参考资料：

Medicalxpress：Study finds following a healthy lifestyle can greatly reduce genetic heart attack risk

NEJM：Genetic Risk, Adherence to a Healthy Lifestyle, and Coronary Disease